Eosinófilos: o que são e porque podem estar altos ou baixos

Os eosinófilos são um tipo de célula de defesa do sangue que tem origem a partir da diferenciação de uma célula produzida na medula óssea, o mieloblasto, e tem como objetivo defender o organismo contra a invasão de microrganismos estranhos, sendo muito importante para a ação do sistema imunológico.

Essas células de defesa ficam presentes no sangue em elevadas concentrações principalmente durante reações alérgicas ou em caso de infecções parasitárias, bacterianas e fúngicas. Os eosinófilos normalmente estão em menores concentrações no sangue que as outras células de defesa do corpo, como os linfócitos, monócitos ou neutrófilos, que também atuam no sistema imune.

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Valores de referência
A quantidade de eosinófilos no sangue é avaliada no leucograma, que é uma parte do hemograma em que são avaliadas as células brancas do organismo. Os valores normais de eosinófilo no sangue são:

Valor absoluto: 40 a 500 células/ µL de sangue – é a contagem total das eosinófilos no sangue;
Valor relativo: 1 a 5% – é a porcentagem do eosinófilos em relação às outras células do leucograma.
Os valores podem sofrer leves alterações de acordo com o laboratório em que o exame foi realizado e, por isso, o valor de referência deve ser checado também no próprio exame.

O que pode ser Eosinófilos alterados
Quando o valor do exame está fora do intervalo de valores normais, é considerado que a pessoa pode ter eosinófilos aumentados ou diminuídos, sendo que cada alteração tem diferentes causas.



1. Eosinófilos altos
Quando a contagem de eosinófilos no sangue é maior do que o valor normal de referência, é caracterizada a eosinofilia. As principais causas de eosinofilia são:

Alergia, como asma, urticária, rinite alérgica, dermatite, eczema;
Parasitoses por vermes, como ascaridíase, toxocaríase, ancilostomíase, oxiuríase, esquistossomose, dentre outras;
Infecções, como febre tifoide, tuberculose, aspergilose, coccidioidomicose, alguns vírus;
Alergia ao uso de remédios, como AAS, antibióticos, anti-hipertensivos ou triptofano, por exemplo;
Doenças inflamatórias de pele, como pênfigo bolhoso, dermatites;
Outras doenças inflamatórias, como doença inflamatória intestinal, doenças hematológicas, câncer ou doenças genéticas que causam eosinofilia hereditária, por exemplo.
Em alguns casos raros, é possível, ainda, não se descobrir a causa do aumento dos eosinófilos, situação chamada de eosinofilia idiopática. Existe, também, uma situação chamada de hipereosinofilia, que é quando a contagem de eosinófilos é muito alta e ultrapassa 10.000 células/ µL, sendo mais comum em doenças auto-imunes e genéticas, como a síndrome hipereosinofílica.

Como saber se tenho eosinófilos acima do normal
Uma pessoa que tem eosinófilos altos nem sempre apresenta sintomas, mas eles podem surgir causados pela própria doença que gerou a eosinofilia, como falta de ar em casos de asma, espirros e congestão do nariz em caso de rinite alérgica ou dor abdominal em casos de infecções parasitárias, por exemplo.

Já as pessoas que apresentam uma hipereosinofilia hereditária, é possível que o excesso de eosinófilos provoque sintomas como dor na barriga, coceiras na pele, febre, dor no corpo, cólicas abdominais, diarréia e náuseas.

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2. Eosinófilos baixos
A contagem baixa de eosinófilos, chamada de eosinopenia, acontece quando os eosinófilos estão abaixo de 40 células/ µL, podendo chegar a 0 célula/ µL.

A eosinopenia pode acontecer no caso de infecções bacterianas agudas, como pneumonia ou meningite, por exemplo, já que são infecções bacterianas graves que costumam aumentar outros tipos de células de defesa, como os neutrófilos, o que podem diminuir a contagem absoluta ou relativa dos eosinófilos. A redução dos eosinófilos também pode ser resultado da diminuição da imunidade devido a doenças ou uso de medicamentos que alterem a função do sistema imunológico, como os corticoides.

Além disso, é possível ter eosinófilos baixos sem que sejam encontradas alterações. Esta situação também pode surgir na gravidez, período em que ocorre uma redução fisiológica na contagem de eosinófilos.

Outras causas raras da eosinopenia incluem doenças autoimunes, doenças da medula óssea, câncer ou HTLV, por exemplo.

Como saber se tenho eosinófilos abaixo do normal
A contagem baixa de eosinófilos não costuma causar sintomas, exceto se estiver associado a alguma doença que possa apresentar algum tipo de manifestação clínica.



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